개인정보 활용 동의서

본 입학원서에 기재된 지원자의 개인정보는 신입생 입학관리 업무의 원활한 수행을 위하여 개인정보의 수집․유출․오용․남용으로부터 사생활의 비밀 등을 보호하도록 한 개인정보보호법 규정에 따라 다음과 같이 수집․이용․제공됩니다.

1. (개인정보 처리의 법령상 근거)

본 입학원서에 기재된 지원자의 개인정보의 처리업무는 초ㆍ중등교육법 제47조 및 동법시행령 제81조, 제82조, 제84조, 제98조 및 본교의 입학전형실시계획 등에 근거하고 있습니다.

2. (정보주체의 권리)

지원자는 자신이 제공한 개인정보에 대하여 개인정보 보호법 제 4조 및 제 35조부터 제 38조까지에 따라 열람ㆍ처리ㆍ정지ㆍ정정ㆍ삭제ㆍ파기 등을 요구할 수 있으며, 개인정보보호법을 위반한 행위로 인한 손해 발생 시에는 개인정보보호법제39조에 따라 손해배상을 청구할 수 있습니다.

3. (개인정보 수집항목)

입학관리 업무의 원활한 수행을 위하여 수집하는 개인정보는 지원자의 성명, 생년월일, 증명사진, 주소, 휴대폰번호, 집전화번호, 학력, 자격증정보, 출결사항ㆍ교과 성적 등이며, 보호자의 성명, 휴대폰번호, 집전화번호이고, 원서작성자의 성명, 휴대폰번호, 학교연락처입니다.

4. (개인정보의 수집ㆍ이용목적)

수집한 지원자의 개인정보는 원서접수, 지원 자격ㆍ지원결격사유확인, 지원자본인확인, 성적산출, 합격자명부관리, 합격증명서발급, 성적통지, 통계자료산출 등 입학관리업무를 위한 정보로 이용됩니다.

5. (개인정보 제공)

수집한 개인정보는 지원 자격ㆍ지원결격사유조회 및 교과 성적 확인 등을 위하여 지원자가 졸업한 중학교 등 관련된 기관에 제공될 수 있습니다.

6. (개인정보의 보유기간 및 이용기간)

수집한 개인정보는 입학관리의 업무를 계속하는 동안 보유ㆍ이용할 수 있으며, 입학관리업무 완료 후 본인의 삭제 요청이 있을 경우에는 모두 삭제됩니다.

7. (개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공에 대한 동의거부)

지원자는 개인정보의 수집ㆍ이용ㆍ제공에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의를 거부할 경우 지원결격사유조회 등 입학관리업무를 수행할 수 없으므로 원서를 접수할 수 없습니다.

본 입학원서의 개인정보 수집ㆍ이용ㆍ제공에 동의합니다.

지     원     자 성명 :                 (인)

보     호     자 성명 :                 (인)

원서 작성자(담임) 성명 :                 (인)

거제공업고등학교장 귀하

개인정보 제3자 제공 동의서

▶ 제3자 제공은 다음과 같습니다.

제공받는 자	한국교육개발원
제공목적	□ 전기고·후기고 이중 지원자 확인 □ 불합격자의 시도교육청 평준화 일반고 배정 지원
제공 항목	성명, 생년월일, 출신중학교명, 중학교 소속지역, 학년·반·번호, 지원고등학교명, 출신지역, 합격·불합격 여부
근거	초·중등교육법 제30조의6 및 동법 시행령 제81조, 제85조, 제86조
보유·이용 기간	(고입 업무 처리 후) 1년

※ 위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다.

그러나 동의를 거부할 경우, 고등학교 지원에 제한을 받을 수 있습니다.

☞ 위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?	동의			미동의

산학협력업체 자녀 확인서

지원자	성명			보호자	성명
	생년월일	. . .			생년월일		. . .
경력	업체명		근무기간			직위		비고
			. . . ~ . . .
			. . . ~ . . .
			. . . ~ . . .
			. . . ~ . . .
			. . . ~ . . .
	계		총( )년 ( )개월
학생 출신학교	( ) 중학교 ( )년 2월 (졸업/졸업예정)

본인은 산학협력업체 자녀 전형에 지원하고자 하며, 지원 자격을 준수하지 않거나 지원 자격이 없음에도 증명서 위조 등 부정한 방법으로 합격한 사실이 확인될 경우에는 합격 및 입학이 취소될 수 있음을 확인합니다.

20  년    월    일

지 원 자 성명 :            (인)

보 호 자 성명 :            (인)

거제공업고등학교장 귀하

학교장 추천서

소 속	중학교	학 번	학년 반 번
성 명		생년월일
전형유형	특별전형(산학협력업체 자녀)
학생 출신학교	( ) 중학교 ( )년 월(졸업/졸업예정) ( )년 중학교 졸업학력 검정고시 합격
주 소
전화번호(자택)		휴대전화번호
위 기재 사항을 검토·확인한 결과 사실과 부합함을 확인하며, 귀교의 특별전형(산학협력업체 자녀 전형)에 적합함을 확인합니다. 20 년 월 일 ○○중학교장 (직인) 거제공업고등학교장 귀하

보호자 확인서

지원자	성명		보호자	성명
	생년월일	. . .		생년월일	. . .
주소
학생 출신학교	( ) 중학교 ( )년 월 (졸업/졸업예정) ( )년 중학교 졸업학력 검정고시 합격
지원 유형	▶해당하는 지원 유형에 표시하세요. □ 기초생활수급자(법정) □ 한부모가정(법정) □ 차상위계층(법정) □ 다문화가정 □ 북한이탈주민 또는 그 자녀 □ 보호대상아동, 가정위탁자 □ 장애인 자녀 □ 다자녀 가정 자녀 □ 산학협력업체 자녀

본인은 특별전형 지원 자격에 적합하게 지원하였음을 서약하며, 지원 자격을 준수하지 않았거나 지원 자격이 없음에도 증명서 위조 등 부정한 방법으로 합격한 사실이 확인될 경우에는 합격 및 입학이 취소될 수 있음을 확인합니다.

20  년    월    일

지원자 성명 :            (인)

보호자 성명 :            (인)

거제공업고등학교장 귀하

특례입학 신청서

지원자	성 명		한 글			한 자			영 문			사 진 (3㎝×4㎝) 출신중학교 직인
	생 년 월 일
	국내 연락처		(주소)						(전화번호)
	기 간		학 력 사 항						국내학교 과 정 에 해당하는 과 정		학교소재지				정규학교 여 부
											국가명		도시명
			졸업(예정)․수료․재학중
			졸업(예정)․수료․재학중
			졸업(예정)․수료․재학중
			졸업(예정)․수료․재학중
			학교 학년 졸업(예정)․수료․재학중
			학교 학년 졸업(예정)․수료․재학중
	관계	성 명 (생년월일)		거주국	거주시기 (기간)		여권발급 시 기 (유효기간)	재외국인 등록시기 또는 실제 거주기간 (기간)		체류기간				직업		비 고
										거주국		제3국
	본인
보호자	부
	모
본인은 특례입학전형에 지원하고자 하며, 지원 자격을 준수하지 않거나 지원 자격이 없음에도 증명서 위조 등 부정한 방법으로 합격한 사실이 확인될 경우에는 합격 및 입학이 취소될 수 있음을 확인합니다. 20 년 월 일 지원자 성명 : (인) 보호자 성명 : (인) 담 임 성명 : (인) 거제공업고등학교장 귀하